Stephanie Ríos Molina
Siete de cada 10 tumores son insensibles a la inmunoterapia, pero un descubrimiento de una una nueva molécula podría ampliar ese espectro, al mostrarse eficaz en combinación con un anticuerpo en enfermos de cáncer colorrectal metastásico que ya habían agotado todas sus posibilidades de tratamiento.
El estudio
En el marco de la cuarta jornada de la 53 reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, en la que participaron más de 30 mil expertos de todo el mundo, se presentaron dos estudios impulsados por investigadores españoles de esta terapia experimental en fase I; uno con los resultados de la molécula en solitario y otro en colaboración con la inmunoterapia Atezolizumab.
Éste sería el primer anticuerpo biespecífico para el tratamiento de tumores CEA-positivos, entre los que se encuentra el colorrectal, así como también los de páncreas, gástricos o los de pulmón.
"Este mecanismo es muy selectivo con células que expresan mucho CEA, que son las tumorales, mientras que a las otras no las toca", subrayó el doctor Miguel Martín Jiménez, recientemente elegido presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica.
La investigación médica fue catalogada como "una maravilla de la biotecnología", en palabras del investigador del Departamento de Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra y del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) Ignacio Melero, quien destacó que se trata de uno de los "mejores formatos" para activar los linfocitos.
infiltrar células
Sólo el 30% de los tumores son capaces de responder a la inmunoterapia, mientras que el 70% restante (un 95% en el caso del cáncer colorrectal) o no tienen linfocitos dentro, o las que tienen, reprimen la respuesta inmunitaria. De ahí la importancia, según Josep Tabernero, director del Instituto de Oncología Vall D'Hebron, de poder infiltrar células inmunitarias para destruirlo.
El estudio en monoterapia de la molécula demostró que el 45% de los 31 enfermos de cáncer colorrectal metastásico tratados con CEA-TCB alcanzaron una respuesta parcial o estable de la enfermedad.
Los resultados fueron aún mejores en los pacientes que recibieron Atezolizumab, un inhibidor de la proteína PDL-1 que contribuye a ocultar las células cancerosas del sistema inmune: 11 de 25 pacientes fueron capaces de inducir la inflamación del tumor y, de ellos, nueve (82 %) lograron una respuesta parcial o estable a al tratamiento. Todo esto con un perfil de seguridad bueno, ya que este tipo de terapias conlleva dos tipos de efectos adversos: la inflamación sistémica derivada de la activación de los linfocitos o la posibilidad de haber disparado una reacción contra el tejido normal, detalló el doctor Melero.
reacciones adversas
Como cualquier tratamiento oncológico, esta terapia también ha despertado toxicidades en los pacientes, aunque, según los investigadores del estudio, se pueden atenuar "perfectamente". La primera, es la aparición de reacciones infusionales relacionadas con la liberación muy rápida de citocinas y que conlleva cuadros de epilepsia, disminución de tensión, fiebre o escalofríos, entre otros efectos adversos. Mientras que la otra, es la propia inflamación del tumor que, aunque es el objetivo que se persigue para poder destruirlo, tiene efectos secundarios como dolor en la zona donde está localizado, insuficiencia respiratoria, en casos de padecer además una enfermedad pulmonar, o ciertas alteraciones bioquímicas en el hígado.
El siguiente paso para los investigadores es ampliar la combinación a más pacientes con cáncer colorrectal y llevarla a los otros tumores que sobreexpresan CEA como el gástrico, de pulmón o de vesícula, entre otros, y lograr disminuir los efectos secundarios.
¿Qué es la inmunoterapia?
La inmunoterapia, también denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento del cáncer diseñado para estimular las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir la enfermedad. Éste tratamiento utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio, para mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario. La inmunoterapia funciona al detener o retrasar el crecimiento de las células cancerosas e impide que la enfermedad se disemine a otras partes del cuerpo.
pacientes fueron capaces de reducir la inflamación del tumor, mientras que el 82% logró una respuesta al tratamiento. 11 de 25
expertos de todo el mundo se reunirán en la cuarta jornada de la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica. 30 mil
moscas aproximadamente serán soltadas en cada vuelo para erradicar a los insectos de forma paulatina. 5 mil
horas de autonomía tiene el dron. Está programado para recorrer hasta 300 kilómetros por hora a 200 metros de altura. 3