Alejandro Ahumada R.

"Me parece que la situación es mucho más crítica. Allá en los días complejos intubábamos un paciente. Acá hay días que hemos hecho hasta cinco intubaciones. Y se trata de gente joven en su gran mayoría. Si a eso le sumas el cansancio y la falta del personal de reemplazo, me parece que es mucho más crítico que lo que vi en Punta Arenas", afirma Jorge Baltazar, enfermero de la unidad de Urgencia del Hospital Regional de Antofagasta (HRA) que durante octubre pasado fue parte del grupo de profesionales que viajó hasta la región de Magallanes a reforzar los equipos clínicos de una región que atravesaba una gran demanda hospitalaria a raíz de la segunda ola de contagios.

Con 7.404 contagios totales durante enero (ver gráfico), el primer mes del año superó en un 20% las cifras de lo que hasta ahora había sido las peores semanas de la pandemia, en julio del 2020.

Una de las principales diferencias observadas respecto a la primera ola es que esta vez el 72% de los casos se concentran en la capital regional lo que complica aún más la derivación y manejo de pacientes al interior de la red asistencial.

El doctor Michel Marín, vicepresidente del Colegio Médico, sostiene que durante las últimas semanas de enero han observado un aumento explosivo de casos atendidos en el HRA y que las proyecciones indicarían que los casos seguirán aumentando durante las próximas semanas.

"Tarde o temprano la capacidad de cualquier hospital se hace insuficiente. Falta personal y la infraestructura tiene una limitación. Por eso siempre hemos sostenido que el manejo de la pandemia está fuera del hospital. Creemos que la mejor estrategia de mitigación es duplicar el testeo y aumentar la trazabilidad. Hay que recordar que la región tiene un promedio de dos casos detectados por notificado, mientras que la OMS establece al menos cinco casos", indicó el especialista.

54 pacientes trasladados solo durante enero a distintos centros asistenciales de la región Metropolitana (al cierre de esta edición se esperaba trasladar dos pacientes más) no solo hablan de la crítica situación que vive actualmente la red asistencial. Cabe indicar que comparativamente, los trasladados durante todo el 2020 fueron 55 personas.

Según los especialistas, dos factores influyen en el aumento. Hay menos camas críticas disponibles en la red y al menos 100 funcionarios dejaron de prestar servicios en el Hospital Regional a fin de año.

Ninguna autoridad de salud desconoce lo complejo del panorama durante el primer mes. En casi todos los indicadores clínicos se presentan aumentos significativos.

A nivel de hospitalizaciones, por ejemplo, durante noviembre-diciembre del 2020 el promedio mensual de pacientes hospitalizados por Covid-19 era de 57 personas y los que se encontraban en terapia intensiva promediaban 20 personas.

El aumento de casos y la gravedad de los mismos, las primeras cuatro semanas del año, promedia hoy 187 personas, en tanto, los pacientes en UCI llegan a las 58 personas.

Y si bien en cuanto a fallecimientos enero llega a las 58 personas y se encuentra a distancia de los 200 fallecidos de julio, durante la última semana murieron 17 personas solo en la capital regional. La cifra semanal más alta desde julio a la fecha.

Factores sociales

Para Gabriel Cavada, académico de la escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile la incidencia de la alta movilidad de trabajadores de la minería y de determinantes sociales de la pobreza como el hacinamiento y falta de empleo, aumentan aún más el riesgo de aumento de contagios.

"Muy probablemente la cuarentena tenga un efecto leve porque como ha ocurrido en otras cuarentenas dictadas ahora, la medida resulta nominal porque no viene aparejada con medidas para cubrirla. Es decir, la gente no tiene apoyo por parte del Estado que le ayude a mantenerse en casa. Lo único que apunta es a frenar la movilidad local, y eso tiene una incidencia pequeña en la baja de casos", señaló.

El anuncio del inicio del plan de vacunación aparece como una de las medidas más relevantes en el panorama sanitario regional.

Pese a la resistencia y críticas manifestadas por los funcionarios y directivos de la atención primaria, el alcalde Wilson Díaz anunció la constitución de una mesa covid con diversos actores sociales y representantes gremiales a fin de definir una propuesta que permita cumplir con el plan ministerial.

"Se nos presenta un desafío que no es menor. Comienza el proceso de la vacunación y por eso invito a todos los alcalde del norte de Chile y particularmente de mi región a trabajar en una mesa covid para trazar los lineamientos de cómo vamos o enfrentar este proceso. Pero también a apoyarnos mutuamente a trabajar en conjunto porque hoy los necesitamos a todos", sostuvo el edil.

Casos del día

El reporte diario del Gobierno Regional, informó 255 casos nuevos, de los cuales 70 (28%) corresponde a asintomáticos. A nivel comunal, Antofagasta registró la mayor cantidad de casos (179).

El número de hospitalizados llegó a las 255 personas. Existen además 79 pacientes en unidades intensivas, de los cuales 77 se encuentran en ventilación mecánica.

La red de laboratorios reportó la realización de 2.723 exámenes PCR, los que arrojaron una positividad del 11%.

Durante las últimas 24 horas se reportaron tres nuevas víctimas, por lo que la cifra de fallecimientos con confirmación diagnóstica alcanzó las 645 personas.

"Tarde o temprano la capacidad de cualquier hospital se hace insuficiente. Falta personal y la infraestructura tiene una limitación. Por eso siempre hemos sostenido que el manejo de la pandemia está fuera del hospital".

Dr. Michel Marín, vicepresidente Colegio Médico