Salto generalizado de la gripe aviar H5N1 a los humanos sería muy complicado
PANDEMIA. Aunque es poco probable, existen algunos casos documentados bajo condiciones específicas y la región está en alerta. De todas formas, desde la OMS llaman a vigilar, mientras en la región elvirus se esparce entre las aves.
Agencias
La gripe aviar por el virus H5N1 se está extendiendo entre animales y, aunque es complicado que se produzca un salto de la enfermedad a los humanos -ya existen algunos casos-, es una situación que se debe vigilar, no solo en las aves sino también en los cerdos.
El virus H5N1 creó una situación de "pandemia animal" que comenzó a finales de los años 90 en el Sudeste asiático y esta enfermedad se considera endémica en países como Vietnam o China, dice a Efe el investigador en epidemiología veterinaria de la Universidad de Zaragoza, Nacho de Blas.
Las aves acuáticas migratorias son portadoras de las cuatro cepas de influenza A, lo que ha propiciado su extensión entre los alados desde EE.UU. hasta Sudamérica.
Salto a humanos
El investigador recuerda que desde 2005, cuando la propagación de la enfermedad en animales tomó fuerza, "empezaron a notificarse algunos casos muy esporádicos de salto zoonótico a humanos".
Hay aproximadamente un centenar de casos descritos en quince años y aunque es una enfermedad "muy virulenta" y con una alta letalidad para los humanos, "es muy, muy poco contagiosa".
Los pocos casos de contagio se han producido, "sobre todo, por convivencia muy, muy estrecha con los animales enfermos o por una manipulación muy inadecuada de los mismos".
"Este virus puede pasar a los humanos como a otros mamíferos, aunque no es algo fácil, pero hay que seguirlo y, sobre todo, seguir de cerca, como se hace desde hace ya tiempo, las posibles infecciones de porcino", que para De Blas son el "gran problema".
El salto zoonótico (de animales a personas) "es complicado" porque los receptores a los que se une el virus de la gripe A son diferentes en las aves y en los humanos.
Sin embargo, el cerdo, al que se tiene "supervigilado", tiene ambos tipos de receptores, por lo que existe la posibilidad de que se infecte simultáneamente con N5H1 y con otro virus porcino o humano.
Esa coinfección podría generar -señala- una recombinación de virus y que el resultado sea un virus que pueda ser muy contagioso o virulento para los humanos.
El "riesgo fundamental" es la recombinación en cerdos, mientras que en el resto de mamíferos "es muy raro" que se produzca ese escenario.
Al porcino se le considera como "un vaso de mezclas o una coctelera. Cuando se producen coinfecciones se recombinan virus y ahí es donde hay un riesgo muy alto de que surja un virus que nos complique la vida".
De Blas recuerda el H1N1 surgido en 2009 y que también fue un virus de gripe A como resultado de una recombinación múltiple de virus aviares de origen euroasiático, porcinos norteamericanos y humanos, un virus que "afortunadamente no fue demasiado virulento" y que ahora circula de "forma normal".
"Pero no podemos asumir que siempre sea así y debemos prepararnos para cualquier cambio de situación", expresa el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Además, la extensión de la gripe aviar entre las aves no solo salvajes sino de granja es un asunto a vigilar y constituye, "sobre todo, un problema de tipo sanitario para las aves", además de económico por los problemas de abastecimiento y encarecimiento de huevos y carne de ave que está provocando en diversos países.
De aves a mamíferos
Los brotes por H5N1 también se han multiplicado en las últimas semanas entre mamíferos como visones, nutrias, zorros y leones marinos, un fenómeno que la OMS calificó de preocupante y que debía ser vigilado.
El investigador dice que, "normalmente, este virus está muy adaptado" a aves y aunque los mamíferos se pueden llegar a infectar, el contacto tiene que ser muy estrecho.
Ello no quita para que se hayan dado casos en zorros, zorrillos, osos o pumas en Estados Unidos, o la muerte de cientos de focas en el mar Caspio, una transmisión que se produciría no solo porque los mamíferos carnívoros depreden aves infectadas, sino por contagio entre ellos.
Una niña en ecuador
Mientras un brote actualmente avanza fuerte por el continente (ver recuadro) entre aves, en Ecuador se reportó el caso de una niña de 9 años de la provincia andina de Bolívar que se contagió al haber estado aparentemente en contacto con un ejemplar enfermo.
En ese país, la emergencia zoosanitaria está vigente desde noviembre pasado. Hasta la fecha, cerca de 1,2 millones de aves han muerto o han sido sacrificadas y en los próximos dos meses se espera que comience una vacunación que alcanzará en su primera fase a dos millones de aves de granjas en las provincias afectadas.