Expertos en salud advierten sobre riesgos de consumo de letal fentanilo
FÁRMACO. Desde el Hospital Regional de Antofagasta reconocen que este medicamento resulta indispensable para la práctica clínica, aunque se prescribe con un control estricto.
"Cincuenta veces más potente que la heroína y el doble que la morfina", apuntan algunos análisis sobre el impacto causado por el fentanilo, un opiáceo sintético letal denominado como "droga zombie" debido al alto impacto en quienes lo consumen.
Esta droga hoy se ha posicionado como emergencia de salud pública en Estados Unidos, debido a sus altos índices de consumo, principalmente entre personas en situación de calle. La alta dependencia y mortandad derivada de este narcótico hoy mantiene índices que alertan a autoridades de salud de ese país: el fentanilo constituye la primera causa de muerte en la población entre 18 y 49 años en Estados Unidos, causando la sobredosis de más de 70 mil personas el año pasado.
Debido a esta secuela, los riesgos asociados al consumo de esta droga han causado alerta mundial. Una inquietud también extendida al país, luego de que a fines del mes pasado se logró la detención de dos personas que portaban esta droga en regiones del sur del país. Desde la Policía de Investigaciones (PDI), en tanto, han descartado una eventual producción ilícita de esta sustancia ilícita. Según informaron desde la institución, las incautaciones se mantienen constantes en los últimos años y corresponden a desviaciones o mermas de áreas hospitalarias.
El director subrogante del Hospital Regional de Antofagasta, Pedro Usedo, explica que la prescripción de fentanilo por prescripciones médicas requiere de un control estricto. "El fentanilo es una droga utilizada para sedación de pacientes con condiciones críticas, hospitalizados en las unidades de tratamiento intermedio y de cuidado intensivo; además, de pabellones quirúrgicos; como analgésico complementario de anestesia general. Este medicamento al estar sujeto al control de psicotrópicos y estupefacientes para ser dispensados en la farmacia del Hospital Regional de Antofagasta requiere siempre ser prescrito en una receta cheque de uso interno, foliada y autorizada por la Seremi de Salud; la que debe ser extendida íntegramente de puño y letra por el médico cirujano incluyente, de forma clara y completa los antecedentes que indica la receta. Sin dejar espacio en blanco ni enmendaduras. La vigilancia del uso del fentanilo en el Hospital Regional de Antofagasta es realizada por la unidad de farmacia a través del monitoreo de recetas cheques, junto con el registro de su entrega a cada facultativo autorizado para prescribir, y la verificación de datos sobre la dispensación del medicamento contra la receta médica correctamente prescrita".
"Este sistema de control se complementa con el uso de la tecnología, herramienta que nos permite la dispensación controlada en pabellón. En caso que los medicamentos no sean utilizados existe un procedimiento controlado de retorno de estos a la unidad de farmacia. El Hospital Regional de Antofagasta reconoce la importancia del especial manejo de este tipo de fármacos y continúa reforzando sus estrategias de control. El fentanilo es un medicamento potente y seguro, indispensable en la práctica clínica, y el aumento de las sobredosis mortales se ha debido a su uso indebido. Por esta razón, en nuestra institución velamos permanentemente por la correcta prescripción de los facultativos, la educación y procedimientos que regulen su uso", explica Usedo.
Bajos costo
Un reciente comunicado de la Universidad de Chile, ilustra el impacto del consumo de fentanilo en Estados Unidos. "A plena luz del día, algunos de pie, otros encorvados, apoyados en un poste del tendido eléctrico para no caer al suelo, otros con jeringas en sus manos, preparando la inoculación de una nueva dosis, la que puede ser la cuarta o quinta incluso en el día, cuerpos enflaquecidos y rostros demacrados. Este es parte del escenario que muestra Kensington, el barrio 'zombie' de Filadelfia, catalogado así por el alto consumo de drogas, en específico del fentanilo, opiáceo que ha encendido las alertas en el mundo entero por su bajo costo y graves efectos en la salud de las personas".
Cristian Camargo, director del Laboratorio Doping de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile, advierte sobre sus riesgos. "Es cincuenta veces más potente que la heroína y alrededor de 80 a 100 veces más que la morfina, que son las drogas opiáceas que se ocupan para tener básicamente una sensación o una percepción muy parecida a la que produce el fentanilo".
"Es mucho más potente por un lado y, por otro lado, también es más económico. Así surgió en Estados Unidos, ya hace par de años, el uso masivo de esta droga, porque toda la gente que usaba heroína o morfina se pasaron al fentanilo. Primero, por la potencia que tiene, porque tiene un efecto que empieza a los 10 o 12 minutos y puede durar dos o tres horas. En un primer momento, la persona siente una felicidad inmensa, se siente súper feliz, luego tiene una sensación de bienestar; pero termina después de dos horas con aletargamiento, confusión, sedación, depresión respiratoria y efectos en dos sistemas: cardiovascular y sistema nervioso central ", precisa.
Efecto "zombie"
Mientras que Carlos Ibáñez, jefe de la Unidad de Adicciones de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile, plantea que cuando ya se trata de una adicción el consumo ya no es reflexivo. "Es más una especie de conducta que no es voluntaria, sino que es automática y, por otro lado, está motivado no por el pasarlo bien, sino para dejar de pasarlo mal. Cuando ya está instalada la adicción hay un poquito de privación, que hace que la persona si deja de consumir lo pase muy mal", explica.
"Hay un efecto que tiene el opiáceo que es que la persona pierde la conformación de la espalda y queda como 'tullida'. Y si a eso usted le suma aletargamiento, confusión, somnolencia; y, además, las heridas que se les producen porque ellos se colocan, varias veces al día inyecciones (como tiene efecto muy potente, pero dura muy poco tiempo). La persona produce necrosis en la zona donde se produce el pinchazo, en los brazos, por ejemplo, y entonces una persona agachada con necrosis realmente parece un zombie", agrega Camargo.